Durerile articulare şi musculare

Durerile articulare si musculare sunt poate cele mai întâlnite acuze de prezentare la medic, fiind unele dintre cele frecvente motive de absenteism de la locul de munca. Desi marea parte a populatiei care le prezinta este trecuta de prima tinerete, aparitia lor nu este semn inevitabil de îmbatrânire, ele fiind întâlnite la toate vârstele.

Care sunt cauzele care determina durerile articulare si musculare?

Durerile articulare sau artralgiile sunt, cel mai adesea, semn al inflamatiei la nivel articular. Ele pot afecta una sau mai multe articulatii, fiind destul de dificil de suportat, mai ales când persoana în cauza nu îsi poate efectua activitatile zilnice. În functie de cauze si de simptome, o persoana poate prezenta dureri articulare pentru o perioada determinata de timp sau pentru tot restul vietii. Exista numeroase afectiuni ce evolueaza cu afectiuni articulare:

• guta;
• diferite leziuni si traumatisme la nivel articular (entorse, luxatii, unele tumori), bursitele tendinitele;
• osteoporoza unele boli autoimune ca: poliartrita reumatoida, lupusul, periarterita nodoasa, spondilita;
• diferite infectii ca: gripa, varicela, oreionul, hepatitele, boala Lyme, artrita septica;
• deformarile la nivel articular: coxartroza, gonartroza, discopatiile coloanei vertebrale;
• diferite dezechilibre hormonale: multe femei experimenteaza primele dureri articulare atunci când menopauza se apropie. Schimbarile hormonale care apar în timpul acestei tranzitii pot avea un impact negativ asupra articulatiilor, deoarece estrogenul are, în mod normal, un efect antiinflamator în organism, iar scaderea nivelului acestuia la menopauza, agraveaza simptomele date de inflamatie;
• stresul poate fi, de asemenea, responsabil de aparitia unor dureri articulare sau de agravarea lor. Cortizonul, hormon eliberat ca raspuns la stres, are efecte inflamatorii la diferite niveluri ale organismului;
• obezitatea, din cauza presiunii exercitate de kilogramele în plus asupra articulatiilor.

În ceea ce priveste durerile musculare sau mialgiile, acestea sunt destul de frecvent asociate durerilor articulare. De cele mai multe ori, ele nu implica doar un muschi, disconfortul putându-se întinde la ligamente si tendoane. Cele mai frecvente dureri musculare se datoreaza unor leziuni aparute în urma unei activitati fizice solicitante sau a unui stres muscular prelungit. Atentie însa, durerile musculare pot avea o etiologie extrem de variata:

• unele infectii ca: gripa, hepatita, malaria, virozele;
• mioglobinopatiile;
• anumite boli autoimune ca: lupusul, poliartrita reumatoida, spondilita;
• unele medicamente, precum cele pentru scaderea colesterolului sau cele pentru hipertensiunea arteriala, care au ca efecte adverse distructia fibrelor musculare;
• hipocalcemia si hipomagnezemia, care determina crampe musculare;
• bolile ischemice ale vaselor periferice, din cauza insuficientei irigari a musculaturii;
• artrozele, tulburarile de statica (pozitia incorecta a corpului) si cele de dinamica a oaselor (scolioze, cifoze, lordoze) genereaza contractura musculara si durere localizata.

Cum tratam/prevenim durerile articulare si musculare?

O data ce cauzele durerilor articulare si musculare au fost stabilite, exista mai multe optiuni de tratament. Pe lânga compresele cu apa rece sau gheata care diminueaza durerea acuta, antiinflamatoarele nesteroidiene si relaxantale musculare sunt frecvent recomandate pentru tratarea simptomelor usoare.

În cazul în care durerile sunt grave si se asociaza cu existenta unei afectiuni cronice sau autoimune, tratamentul consta în administrarea de antiinflamatoare steroidiene, de tipul cortizonului care, din pacate, au si o serie de efecte adverse asupra organismului, crescând riscul de accident vascular cerebral sau de infarct miocardic.

Iata câteva sfaturi utile pentru a preveni si ameliora durerile musculo-articulare, tinând cont ca autoîngijirea este esentiala pentru a face fata acestor tipuri de dureri.

1. Exercitiile fizice regulate, care ajuta la refacerea tonusului muscular si întretin o mobilitate buna a articulatiilor. Este bine de stiut ca durerile musculare se vindeca tot prin miscare, oricât de absurd ar parea. Mersul pe jos, ciclismul, înotul sunt cele mai potrivite alegeri atât pentru a relaxa si a decongestiona muschii, cât si pentru a mentine articulatiile mobile.

2. O alimentatie sanatoasa. Consumati alimente bogate în soia, vitamine, calciu si magneziu. Reduceti carbohidratii rafinati si zaharurile din alimentatie si consumati multe fructe si legume proaspete, care contin substante antiinflamatoare naturale. Suplimentele alimentare cu acizi grasi omega-3 si acizii grasi esentiali sunt foarte eficiente în combaterea inflamatiei, însa nu sunt suficiente. Puteti sa mariti aportul de omega-3 prin consumul de peste.

3. Masaj, fizioterapie si laserterapie. Ajuta la relaxarea si refacerea tonusului muscular si reduc inflamatia la nivel articular.

4. Odihna suficienta si diminuarea stresului.

5. Acordarea unei pauze în timpul lucrului. Daca lucrati la birou, nu stati mult timp în aceeasi pozitie. Încercati la fiecare 2-3 ore sa executati câteva miscari de gimnastica, folosind trunchiul, centruile (umeri, solduri) si membrele (coate, genunchi, pumni, glezne si picioare). Evitati sa stati cu picioarele încrucisate sau picior peste picior, deoarece circulatia venolimfatica de întoarecere de la nivelul membrelor inferioare este îngreunata. Pentru a evita durerile de spate cauzate de pozitia inadecvata de la birou, este indicat sa sprijiniti picioarele pe o bara sau un suport care sa ridice genunchii la nivelul soldurilor.

Dr. IOANA ALMAS, medic rezident geriatrie INGG Ana-Aslan